Chuyên gia điều dưỡng lâm sàng

Chuyên gia điều dưỡng lâm sàng Gina Rohlik M.S., APRN, CNS Vai trò của điều dưỡng thực hành nâng cao • Điều dưỡng được đào tạo nâng cao trong thực hành chuyên môn o Thạc sỹ hoặc tiến sỹ oĐào tạo bao gồm cả lý thuyết, nghiên cứu và thực hành. o Bao gồm kiến thức và kỹ năng đánh giá, chẩn đoán và điều trị bệnh nhân. • Tại Mỹ có 4 cấp độ điều dưỡng thực hành nâng cao oĐiều dưỡng gây mê oĐiều dưỡng hộ sinh oĐiều dưỡng chuyên khoa lâm sàng(CNS) oĐiều dưỡng thực hành (chăm sóc) ”a phạm vi ảnh hưởng đến điều dưỡng chuyên khoa • ”ệnh nhân • Thục hành tay nghề • Tổ chức/ hệ thống Điều dưỡng chuyên khoa làm việc liên quan đến cả 3 yếu tố trên, tuy nhiên thời gian dành cho mỗi yếu tố rất khác nhau và tùy thuộc vào nhu cầu thực tế công việc và mong đợi của bệnh viện Là 1 thành viên của đội ngũ lãnh đạo điều dưỡng • Nhà quản lý điều dưỡng o Tập trung vào việc quản lý và tạo ra một môi trường chăm sóc sức khỏe tốt. oNhân viên, dụng cụ, an toàn, quản lí ngân sách ., hộ trợ bệnh nhân, theo dõi chất lượng chăm sóc. • Chuyên gia đào tạo điều dưỡng o Tập trung đào tạo điều dưỡng Focuses on nurse education oĐịnh hướng nhân viên mới, đảm bảo năng lực điều dưỡng, khuyến khích nhân viên phát triển. • Chuyên gia điều dưỡng lâm sàng o ȃ. . . tập trung vào việc nâng cao hiệu quả của nghiệp vụ điều dưỡng và cải thiện chăm sóc lâm sàng cũng như hệ thống chăm sóc sức khỏe. (Sparacino, P.S.A. & Cartwright, C.C., 2009, p. 354) Đối với người bệnh • Người bệnh là trung tâm của tất cả các lĩnh vực • Chăm sóc trực tiếp cho bệnh nhân o Giúp đỡ ngay khi cần mặc dù không phải người bệnh được phân công. o Vấn đề về da hoặc vết thương. o Nhu cầu của người bệnh phức tạp. o Tổ chức hội nghị chăm sóc người bệnh. • Tư vấn và phối hợp với điều dưỡng và nhóm nhân viên y tế để chăm sóc những người bệnh phức tạp. o Cung cấp các nguồn lực cho điều dưỡng chăm sóc những người bệnh phúc tạp. o Người bệnh mở khí quản/ thở máy lâu ngày. o Ngăn ngừa tổn thương da và loét do đè ép o Có thể không có câu trả lời nhưng vẫn phải tìm . Lĩnh vực thực hành điều dưỡng • Phần lớn thời gian của tôi là dành cho lĩnh vực này o ȃ tôi giúp điều dưỡng làm công việc của họȄȃNgười thầy về điều dưỡng lâm sàng • Đẩy mạnh việc thực hành dựa trên bằng chứng o Xây dựng và duy trì thực hiện hướng dẫn quy trình điều dưỡng. o Phối hợp với các bác sỹ và dược sỹ để đưa ra từng kế hoạch chung nhất cho mỗi nhóm bệnh nhân o Xem xét và kết hợp các tài liệu/ nghiên cứu hiện có để đưa vào thực hành. o Tham gia vào các tổ chức quốc gia như Hiệp hội bệnh viện nhi và Giải pháp an toàn cho bệnh nhân nhi để giúp tìm ra biện pháp tốt nhất Lĩnh vực người bệnh • Thực hiện cải tiến chất lượng để cải thiện sự chăm sóc người bệnh. o Theo dõi kết quả chăm sóc bệnh nhân qua các chỉ số: tỉ lệ nhiễm khuẩn, ngã, loét do tỳ đèetc. o Xây dựng quy trình can thiệp dựa vào kết quả dữ liệu. oĐảm bảo bệnh nhân được chăm sóc dựa trên bằng chứng. Lĩnh vực thực hành điều dưỡng • Phối hợp với các điều dưỡng trong đơn vị để nâng cao nghiệp vụ và cải thiện chất lượng chăm sóc người bệnh. o Giải quyết các vấn đề khó khăn gặp phải khi chăm sóc người bệnh. o Thảo luận chuyên môn điều dưỡng và chất lượng chăm sóc trong buổi họp điều dưỡng. • Đẩy mạnh sự chuyên nghiệp trong đội ngũ điều dưỡng. • Nghiên cứu khoa học o Đưa nghiên cứu vào chăm sóc thực tế. o Tham gia nghiên cứu điều dưỡng và các công trình nghiên cứu đa trung tâm. Lĩnh vực tổ chức/ hệ thống • Vấn đề trọng tâm là tạo ra một hệ thống hỗ trợ chăm sóc điều dưỡng và cải thiện chất lượng chăm sóc người bệnh. • Tham gia hội đồng đánh giá chuyên môn điều dưỡng và chất lượng chăm sóc người bệnh bệnh. o Phân tích các sự việc có hại đối với người bệnh và ȃgần nhầm lẫnȄ  Nhìn vào các xu hướng  Xác định yếu tố cấu thành  Xây dựng các biện pháp phòng ngừa  Hỗ trợ nhân viên o Đánh giá tỉ lệ tử vong Lĩnh vực tổ chức/ hệ thống • Xác định các rào cản trong thực hành điều dưỡng có thể cải thiện được nhờ hỗ trợ từ hệ thống o Dụng cụ o Kiến thức o Quá trình phát triển • Theo dõi chất lượng chăm sóc và dùng công cụ đánh giá để cải thiện kết quả chăm sóc. o Đội đáp ứng nhanh o Kế hoạch chăm sóc loét Tham khảo References • Duffy, M., Daniels, K., Mittelstadt, P., Muller, A. (2014). Impact of the clinical nurse specialist role on the costs and quality of healthcare. Policy debriefing paper (December, 2013) national association of clinical nurse specialists. Clinical Nurse Specialist, September/October 2014, 300-302. • Gurzick, M. & Kesten K.S. (2009). The impact of clinical nurse specialists on clinical pathways in the application of evidenced-based practice. Journal of Professional Nursing, 26 (1), 42-48. • Jokiniemi, K., Pietila, A., Kylma, J., & Haatainen, K. (2012). Advanced nursing roles: a systematic review. Nursing & Health Sciences, 14, 421-431. • Muller, A., McCauley, K., Harrington, P., Jablonski, J., & Strauss, R. (2011). Evidence-based practice strategy the central role of the clinical nurse specialist. Nursing Adminstration Quarterly, 35 (2), 140-151. • National Association of Clinical Nurse Specialists. (2004). Statement on Clinical Nurse Specialist Practice and Education (2nd ed.) Harrisburg, PA: National Association of Clinical Nurse Specialists. • Sparacino, P.S.A. & Cartwright, C.C. (2009). The Clinical Nurse Specialist. In A.B Hamaric, J.A. Spross, & C.M. Hanson (Eds.), Advanced Practice Nursing An Integrative Approach (pp. 349-379). St. Louis, Mo: Saunders Elsevier. rohlik.gina@mayo.edu Questions