Ứng dụng cộng hưởng từ trong RHM

(MRI - Magnetic Resonnance Imaging) Felix Block và Edward Purcell Nobel Vật lý năm 1952 3BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Paul C. Lauterbur (Mỹ) và Peter Mansfield (Anh) Nobel Y học 2003 4BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Raymond Vahan Damadian (1970) 5BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Nguyên lý MRI  Nguyên tử Hydrogen  Từ trường  Sóng Radio  Xử lý tín hiệu – tạo ảnh 6BS.CKII.LÊ PHONG VŨ BO MO Các Proton khi chưa có từ trường Bo Các Proton khi có từ trường Bo Chuyển động tiến động các Proton có năng lương thấp Proton có năng lương cao 7BS.CKII.LÊ PHONG VŨ 8BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Maët caét khaûo saùt - Axial - Coronal - Sagittal 9BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Cấu tạo của máy MRI 10BS.CKII.LÊ PHONG VŨ MRI - PanoramaMRI – BVĐKTT-TG 11BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Các loại máy MRI tại VN TT Hitachi Toshiba Siemens GE Philips 1 Echelon - 0.5 T OPART 0.35T Magnetom CONCERTO 0.2T GE LUNAR E-Scan 0.2T PANORAMA 0.23T 2 APERTO 0.4T EXCELART 1.5T Magnetom RHAPSODY 1T ARTOSCAN M 0.2T PANORAMA 0.6T 3 AIRIS Elite 0.3T FONAR Magnetom HARMONY 1T Signa PROFILE/I 0.2T PANORAMA 1.0T 4 AIRIS mate 0.2T The Stand-Up MR 0.6T Magnetom SYMPHONY1.5T Signa PROFILE/o 0.2T INTERA 0.5, 1.0, or 1.5 T 5 AIRIS Vento - 0.3T Quad 12000 0.6T Magnetom SONATA 1.5T Signa OVATION 0.35T INTERA CV 1.5T 6 Echelon - 1.5 T ECHO 0.3T Magnetom ALLEGRA 3T Signa SP/I 0.5T INFINION 1.5T 12BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Chỉ định MRI trong y khoa • Các bệnh lý thần kinh: động kinh , bệnh mất Myelin, bệnh não bẩm sinh, u bướu , viêm nhiễm, .. . của não và tủy sống • Mạch Máu: Dị dạng, xơ vữa, teo hẹp mạch máu não bộ và tổn thương. • Cơ xương khớp: bệnh lý viêm cơ xương khớp, dây chằng, cơ bắp. • Mắt, TaiMũi Họng: U hốc mắt, u nội nhỉ, u hầu họng, viêm nhiểm, áp xe ... • Răng Hàm Mặt: Bệnh lý khớp thái dương hàm, bệnh lý tuyến mang tai, tuyến dưới hàm • Tim mạch: bệnh lý cơ tim, động mạch cổ, động mạch chủ, động mạch ngoại vi • Cơ quan nội tạng: các bệnh lý gan, thận tụy, lách ... • U bướu: phát hiện, đánh giá mức độ xâm lấn theo điều trị. 13BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Chỉ định MRI trong Y khoa 14BS.CKII.LÊ PHONG VŨ 15BS.CKII.LÊ PHONG VŨ 16BS.CKII.LÊ PHONG VŨ 17BS.CKII.LÊ PHONG VŨ 18BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Cấu tạo giải phẫu TMJ 19BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Hình ảnh CT và MRI khớp thái dương hàm 20BS.CKII.LÊ PHONG VŨ VỊ trí lỒi cẦu 21BS.CKII.LÊ PHONG VŨ 22BS.CKII.LÊ PHONG VŨ 23BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Vị trí bất thường của đĩa khớp 24BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Vị trí các tuyến nước bọt Tuyến phụ Tuyến dưới lưỡi Tuyến dưới hàm Tuyến mang tai Ống tuyến mang tai 25BS.CKII.LÊ PHONG VŨ 26BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Khối u máu vùng mặt 27BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Khối u tuyến mang tai 28BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Khối u tuyến mang tai 29BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Khối u tuyến mang tai (có Dorolinium) 30BS.CKII.LÊ PHONG VŨ 31BS.CKII.LÊ PHONG VŨ 32BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Fig. 21.36 Lipoma. a T1- weighted, b T2-weighted. (From Carter,et al. Head and Neck Imaging. In: Edelman and Hesselink, eds. Clinical MRI. WB Saunders, Philadelphia, 1990 33BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Fig. 21.38 Hemangioma. a T1- weighted, b T2-weighted MR Images (From Carter) 34BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Khối u tuyến mang tai 35BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Khối u vùng dưới hàm 36BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Chống chỉ định MRI 1. Máy điều hoà nhịp tim 2. Van tim nhân tạo 3. Thiết bị kích thích thần kinh 4. Kẹp kim loại dùng trong phẫu thuật não 5. Máy trợ thính 6. Mảnh đạn trong cơ thể 7. Dụng cụ tránh thai trong cổ tử cung 8. Bệnh nhân mang thai ở 12 tuần đầu tiên 9. Mảnh cấy kim loại 10. Miếng kim loại trong mắt? 11. Implant nha khoa? 12. Răng giả (cố định – tháo lắp)? 13. Nẹp vít cố định xương hàm? 37BS.CKII.LÊ PHONG VŨ Kết luận 1. MRI là một kỹ thuật có giá trị. 2. Ứng dụng rộng rãi. 3. Hứa hẹn phát triển mạnh mẽ. 38BS.CKII.LÊ PHONG VŨ RĂNG HÀM MẶT CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH 39BS.CKII.LÊ PHONG VŨ