Tăng huyết áp hệ thống động mạch ( Hypertension) (Kỳ 2)

Căn cứ vào những biến chứng do bệnh tăng huyết áp gây ra để chia ra 3

giai đoạn của tăng huyết áp:

-Giai đoạn 1: tăng huyết áp nhưng chưa có biến chứng tổn thương các cơ

quan đích.

-Giai đoạn 2: tăng huyết áp đã có ít nhất một trong số các biến chứng:

. Phì đại thất trái (được chẩn đoán bằng điện tim đồ hoặc siêu âm tim).

. Hẹp động mạch đáy mắt.

. Protein niệu và hoặc tăng nhẹ creatinin máu khoảng từ 12-20mg/lít.

. Mảng vữa xơ ổ động mạch chủ, động mạch đùi hoặc động mạch cảnh.

-Giai đoạn 3: bệnh đã gây ra nhiều biến chứng:

. Tim: đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, suy tim.

. Não: cơn thiếu máu não tạm thời thoáng qua, tai biến mạch máu não,

bệnh não do tăng huyết áp.

. Mắt: xuất tiết hoặc xuất huyết, kèm theo có hoặc không có phù gai thị.

. Thân: creatinin máu > 20mg/l.

. Động mạch: phình động mạch, tắc động mạch chi dưới.

pdf5 trang | Chia sẻ: oanh_nt | Lượt xem: 1079 | Lượt tải: 0download
Nội dung tài liệu Tăng huyết áp hệ thống động mạch ( Hypertension) (Kỳ 2), để tải tài liệu về máy bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên
Tăng huyết áp hệ thống động mạch ( Hypertension) (Kỳ 2) PGS.TS. Ng.Phú Kháng (Bệnh học nội khoa HVQY) 1.5. Phân chia giai đoạn tăng huyết áp: Căn cứ vào những biến chứng do bệnh tăng huyết áp gây ra để chia ra 3 giai đoạn của tăng huyết áp: - Giai đoạn 1: tăng huyết áp nhưng chưa có biến chứng tổn thương các cơ quan đích. - Giai đoạn 2: tăng huyết áp đã có ít nhất một trong số các biến chứng: . Phì đại thất trái (được chẩn đoán bằng điện tim đồ hoặc siêu âm tim). . Hẹp động mạch đáy mắt. . Protein niệu và hoặc tăng nhẹ creatinin máu khoảng từ 12-20mg/lít. . Mảng vữa xơ ổ động mạch chủ, động mạch đùi hoặc động mạch cảnh. - Giai đoạn 3: bệnh đã gây ra nhiều biến chứng: . Tim: đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, suy tim. . Não: cơn thiếu máu não tạm thời thoáng qua, tai biến mạch máu não, bệnh não do tăng huyết áp. . Mắt: xuất tiết hoặc xuất huyết, kèm theo có hoặc không có phù gai thị. . Thân: creatinin máu > 20mg/l. . Động mạch: phình động mạch, tắc động mạch chi dưới. 2. Nguyên nhân của tăng huyết áp thứ phát. Người ta chia ra như sau: * Tăng huyết áp hiệu số (tăng HA đơn độc tâm thu). + Giảm đàn hồi của động mạch chủ. + Tăng thể tích tống máu: - Hở van động mạch chủ. - Nhiễm độc thyroxin. - Hội chứng tim tăng động. - Sốt. - Thông động mạch-tĩnh mạch. - Tồn tại ống động mạch. * Tăng huyết áp tâm thu và tâm trương. + Thân. - Viêm thân-bể thân (hay gặp sau sỏi thân-bể thân). - Viêm cầu thân cấp tính và mạn tính. - Thân đa nang. - Hẹp mạch máu thân hoặc nhồi máu thân. - Các bệnh thân khác (xơ thân và động mạch thân, thân do đái tháo đường...). - U sản sinh renin. + Nội tiết: - Uống thuốc tránh thụ thai. - Cường chức năng thượng thân: . Bệnh và hội chứng Cushing. . Cường aldosteron tiên phát (Conn). . Hội chứng tuyến thượng thân bẩm sinh hay di truyền. . Thiếu hụt 17-anpha và 11-bêta hydroxylaza. - U tủy thượng thân (pheochromocytoma). - Phù niêm do nhược năng tuyến giáp. - Bệnh to đầu chi (acromegalie). + Bệnh thần kinh: - Rối loạn tâm thần. - Hội chứng tăng áp lực nội sọ cấp tính. - Rối loạn tâm thần có tính gia đình. - Đa u tủy xương (myeloma). - Viêm đa dây thần kinh. - Hội chứng gian não. - Hội chứng tủy sống. + Nguyên nhân hỗn hợp: - Hẹp eo động mạch chủ. - Tăng thể tích dịch trong lòng mạch máu. - Viêm nút quanh động mạch. - Tăng kali máu. + Có nguyên nhân nhưng chưa rõ bệnh sinh: - Tăng huyết áp ở bệnh nhân nhiễm độc thai nghén. - Đái porphyrin cấp tính.

Các file đính kèm theo tài liệu này:

  • pdftang_huyet_ap_he_thong_dong_mach_ky_2.pdf
Tài liệu liên quan