Bài giảng Ngôi - Thế - Kiểu thế

NGÔI - THẾ - KIỂU THẾ Mục tiêu bài giảng: Sau khi học xong sinh viên có thể: Nắm vững các định nghĩa: ngôi - thế -kiểu thế Kể được các loại ngôi – kiểu thế Trình bày được các phương pháp xác định và chẩn đoán được ngôi – kiểu thế qua thăm khám trên lâm sàng. Trục thai Mối liên quan của trục dọc của thai nhi với trục dọc của mẹ . Trục dọc hay ngang . Đôi khi trục xéo không ổn định và luôn luôn trở thành trục dọc hay trục ngang khi vào chuyển dạ . Với thai đủ tháng khi vào chuyển dạ , 99% là trục dọc . Những yếu tố đưa đến trục ngang : sanh nhiều lần , nhau tiền đạo , đa ối hay tử cung bất thường . Ngôi thai Phần thai nhi trình diện với khung chậu mẹ. Mỗi loại ngôi có 1 điểm mốc riêng. Ngôi chỏm: thóp sau. Ngôi mặt : cằm. Ngôi thóp trước: thóp trước. Ngôi trán: gốc mũi. Ngôi mông: x. cùng. Ngôi ngang: mỏm vai. A: ngôi chỏm B: ngôi thóp trước C: ngôi trán D: ngôi mặt Mối tương quan giữa đầu và thân thai nhi Thế - Kiểu thế Thế: mối tương quan giữa điểm mốc của ngôi thai với bên phải hay bên trái của khung chậu mẹ. Kiểu thế: mối tương quan của với điểm mốc của khung chậu người mẹ. Các kiểu thế của ngôi mặt Ngôi mông Ngôi ngang Thủ thuật Leopold Thủ thuật 3 và 4 Thủ thuật 1 và 2 Khám âm đạo Xác định ngôi : Nghe tim thai Siêu âm – X quang