Biểu mẫu bảo hiểm xã hội

Ph­¬ng ph¸p lËp vµ sö dông biÓu mÉu thu BHXH, BHYT b¾t buéc (Ban hµnh kÌm theo QuyÕt ®Þnh sè ........./Q§-BHXH ngµy...... th¸ng..... n¨m 2007 cña B¶o hiÓm x· héi ViÖt Nam) 1. Tê khai tham gia BHXH, BHYT BB (MÉu sè 01-TBH). a. Môc ®Ých: Ng­êi lao ®éng kª khai c¸c th«ng tin liªn quan ®Õn c¸ nh©n ®Ó lµm c¨n cø ®ãng BHXH, BHYT; cÊp sæ BHXH vµ cÊp thÎ BHYT. b. Tr¸ch nhiÖm lËp: Ng­êi lao ®éng tham gia BHXH, BHYT b¾t buéc, bao gåm c¶ ng­êi lao ®éng trong lùc l­îng vò trang. c. Thêi gian lËp: Kª khai khi b¾t ®Çu tham gia BHXH hoÆc ®· tham gia nh­ng ch­a ®­îc cÊp sæ BHXH vµ khi cÊp l¹i sæ BHXH. d. C¨n cø lËp: Hå s¬ gèc cña ng­êi lao ®éng bao gåm: GiÊy khai sinh, lý lÞch, Hîp ®ång lao ®éng (H§L§), c¸c QuyÕt ®Þnh tuyÓn dông, tiÕp nhËn. Ngoµi ra cßn c¸c giÊy tê kh¸c nh­: quyÕt ®Þnh n©ng bËc l­¬ng, chuyÓn c«ng t¸c, chøng minh th­ nh©n d©n... e. Ph­¬ng ph¸p lËp: Ng­êi lao ®éng kª khai ®óng c¸c néi dung trong mÉu. - M· sè: Ghi m· sè cña ng­êi lao ®éng hoÆc sè sæ BHXH ®· ®­îc cÊp; nÕu ch­a ®­îc cÊp sæ BHXH th× ®Ó trèng ®Ó c¬ quan BHXH cã tr¸ch nhiÖm ghi khi cÊp sæ BHXH. PhÇn A: Ng­êi lao ®éng: + Hä vµ tªn ghi b»ng ch÷ in hoa cã dÊu; + Giíi tÝnh: Lµ nam hoÆc n÷ th× ®¸nh dÊu nh©n (x) vµo « t­¬ng øng. + Ngµy, th¸ng, n¨m sinh; d©n téc; quèc tÞch: Ghi nh­ trong giÊy khai sinh. + N¬i sinh: Ghi râ x·, ph­êng, quËn, huyÖn, tØnh, thµnh phè n¬i ®¨ng ký, cÊp giÊy khai sinh gèc. + N¬i ë hiÖn nay: Ghi ®Þa chØ n¬i ®ang ë (ghi râ x·, ph­êng, thÞ trÊn, quËn, huyÖn, tØnh, thµnh phè). + Hé khÈu th­êng tró: Ghi ®Þa chØ n¬i ®¨ng ký hé khÈu th­êng tró (ghi râ x·, ph­êng, thÞ trÊn, quËn, huyÖn, tØnh). + GiÊy CMND: Ghi sè, ngµy cÊp, n¬i cÊp CMND. + NÕu ®· ®­îc c¬ quan BHXH cÊp sæ BHXH: Ghi c¬ quan BHXH tØnh, thµnh phè ®· cÊp; ngµy cÊp . + N¬i ®¨ng ký KCB ban ®Çu: Ghi tªn bÖnh viÖn n¬i ®¨ng ký KCB ban ®Çu theo h­íng dÉn cña c¬ quan BHXH. + QuyÒn lîi kh¸m ch÷a bÖnh: ghi vµo « t­¬ng øng: - Lo¹i A: Gåm ng­êi cã c«ng, th­¬ng binh, bÖnh binh vµ ng­êi h­ëng chÝnh s¸ch nh­ th­¬ng binh bÞ mÊt søc lao ®éng tõ 81% trë lªn. - Lo¹i B: Gåm ng­êi cã c«ng, th­¬ng binh, bÖnh binh vµ ng­êi h­ëng chÝnh s¸ch nh­ th­¬ng binh bÞ mÊt søc lao ®éng hoÆc th­¬ng tËt d­íi 81%. - NÕu sèng hoÆc lµm viÖc ë khu vùc I hoÆc (II, III) th× ®¸nh dÊu (x) vµo «, nÕu kh«ng cã th× ®Ó trèng. + Thêi gian c«ng t¸c vµ ®ãng BHXH: Kª khai theo tõng mèc thêi gian liªn quan ®Õn qu¸ tr×nh ®ãng hay t¹m ngõng tham gia BHXH. - Cét 1, 2 ghi tõ th¸ng, n¨m ®Õn th¸ng n¨m cña kho¶ng thêi gian kh«ng thay ®æi mét trong nh÷ng yÕu tè nh­: CÊp bËc, chøc vô, chøc danh nghÒ, c«ng viÖc, ®¬n vÞ lµm viÖc, ®Þa ®iÓm ®¬n vÞ ®ãng, møc tiÒn l­¬ng, tiÒn c«ng th¸ng lµm c¨n cø ®ãng BHXH. Khi cã thay ®æi mét trong nh÷ng yÕu tè nµy th× ghi ë dßng tiÕp theo t­¬ng øng víi kho¶ng thêi gian thay ®æi. (ph­¬ng ph¸p ghi: 00/0000) - Cét 3 ghi ®Çy ®ñ, chi tiÕt vÒ tªn ®¬n vÞ lµm viÖc (®èi víi doanh nghiÖp ®· ®­îc xÕp h¹ng còng ghi râ h¹ng doanh nghiÖp), ®Þa ®iÓm n¬i ®¬n vÞ ®ãng (nÕu cã phô cÊp khu vùc ghi râ x·, huyÖn). - Cét 4: Ghi ®Çy ®ñ, chi tiÕt vÒ cÊp bËc, chøc vô, chøc danh nghÒ, c«ng viÖc. Tr­êng hîp ng­êi lao ®éng lµm nh÷ng c«ng viÖc nÆng nhäc, ®éc h¹i ghi ®Çy ®ñ, chi tiÕt chøc danh nghÒ, m· sè nghÒ ®Ó lµm c¨n cø tÝnh ®Çy ®ñ quyÒn lîi cho ng­êi lao ®éng. Nªu ng­êi lao ®éng kh«ng ghi ®Çy ®ñ, khi gi¶i quyÕt c¸c chÕ ®é BHXH c¬ quan BHXH kh«ng cã c¨n cø tÝnh ®ñ cho ng­êi lao ®éng th× ng­êi lao ®éng tù chÞu tr¸ch nhiÖm . VÝ dô: C«ng nh©n l¸i xe cÈu 40 tÊn hoÆc thuyÒn tr­ëng, tµu vËn t¶i biÓn 500 GRT… - Cét 5 ghi møc tiÒn l­¬ng, tiÒn c«ng th¸ng ®ãng BHXH. Tõ 01/01/2007, nÕu tiÒn l­¬ng tiÒn c«ng cao h¬n 20 lÇn l­¬ng tèi thiÓu th× chØ ghi b»ng 20 lÇn l­¬ng tèi thiÓu. - Cét 6 ®Õn cét 9 ghi c¸c kho¶n phô cÊp ®ãng BHXH: nÕu phô cÊp tÝnh b»ng hÖ sè th× ghi hÖ sè; nÕu tÝnh b»ng tû lÖ th× ghi tû lÖ (%). Riªng phô cÊp khu vùc, nÕu lµm viÖc th­êng xuyªn ë n¬i cã phô cÊp khu vùc hÖ sè tõ 0,7% trë lªn th× míi ghi. - Cét 10, 11 Ghi sè n¨m, sè th¸ng ®· tham gia ®ãng BHXH. VÝ dô: ®ãng BHXH tõ 01/01/2001 ®Õn 31/12/2006 lµ 6 n¨m 00 th¸ng. L­u ý: - Tr­êng hîp c¸c yÕu tè trong cét 3, cét 4 kh«ng thay ®æi th× ®¸nh dÊu nh©n (x) kh«ng ph¶i ghi l¹i c¸c néi dung; chØ ghi c¸c yÕu tè thay ®æi ë cét 1, cét 5, cét 6 ®Õn cét 8. - Tr­êng hîp cã thêi gian nghØ viÖc kh«ng ®ãng BHXH do th«i viÖc, ®i häc, ®i c«ng t¸c ë n­íc ngoµi, ®i tï, èm tõ 14 ngµy trong th¸ng trë lªn kh«ng tham gia BHXH... th× còng ph¶i ghi râ thêi gian vµ lý do gi¸n ®o¹n trªn cét 1, 2,3 ; c¸c cét cßn l¹i ®¸nh dÊu nh©n (x). PhÇn B: Th©n nh©n: Ghi theo ®iÓm 2 §iÒu 64 LuËt BHXH. PhÇn C: Ng­êi sö dông lao ®éng ®èi chiÕu víi hå s¬ gèc cña ng­êi lao ®éng hiÖn ®ang qu¶n lý ký vµ x¸c nhËn. PhÇn D: C¬ quan BHXH sau khi kiÓm tra, ®èi chiÕu hå s¬ gèc nÕu ®óng ®ñ theo qui ®Þnh th× ký tªn, ®ãng dÊu x¸c nhËn. 2. Danh s¸ch lao ®éng tham gia BHXH, BHYT b¾t buéc (MÉu sè 02a -TBH): a. Môc ®Ých: §¬n vÞ ®¨ng ký sè lao ®éng; quü tiÒn l­¬ng, sè tiÒn ph¶i ®ãng BHXH, BHYT b¾t buéc. §ång thêi lµ danh s¸ch cÊp sæ BHXH vµ cÊp thÎ BHYT. b. Tr¸ch nhiÖm lËp: §¬n vÞ sö dông lao ®éng. c. Thêi gian lËp: Khi tham gia BHXH lÇn ®Çu. d. C¨n cø lËp: Tê khai tham gia BHXH, BHYT; c¸c Hå s¬ c¸ nh©n, Q§ hoÆc H§L§ cña ng­êi lao ®éng. e. Ph­¬ng ph¸p lËp: + Cét 1: Ghi sè thø tù (ghi theo sè nguyªn) tõ nhá ®Õn lín. + Cét 2: Ghi râ hä vµ tªn cña ng­êi lao ®éng. + Cét 3: Ghi m· sè hoÆc sè sæ BHXH hoÆc sè thÎ BHYT cña ng­êi lao ®éng theo thø tù: lao ®éng ®· ®­îc cÊp sæ (thÎ) ghi tr­íc, ch­a ®­îc cÊp sæ (thÎ) ghi sau. + Cét 4,5 : Ghi ngµy, th¸ng, n¨m sinh cña ng­êi lao ®éng nam (hoÆc n÷) vµo cét t­¬ng øng. + Cét 6: Ghi ®Þa chØ n¬i ®¨ng ký th­êng tró hoÆc n¬i lµm viÖc cña ng­êi lao ®éng. + Cét 7: Ghi c¬ së KCB cña ng­êi lao ®éng ®­îc ®¨ng ký. + Cét 8: Ghi tiÒn l­¬ng, tiÒn c«ng lµm c¨n cø ®ãng BHXH cña ng­êi lao ®éng theo Q§, H§L§ + Cét 9, 10, 11, 12: Ng­êi lao ®éng ®­îc h­ëng phô cÊp nµo th× ghi râ hÖ sè hoÆc tû lÖ (%) phô cÊp vµo cét t­¬ng øng; nÕu kh«ng h­ëng th× ghi b»ng 0 . + Cét 13: Ghi tiÒn l­¬ng vµ phô cÊp trÝch, nép BHXH cña tõng ng­êi lao ®éng = [Cét 8 + cét 9 + Cét 8 x cét 10 + (Cét 8 + cét 9 + Cét 8 x cét 10) x cét 11] x tiÒn l­¬ng tèi thiÓu. + Cét 14: Ghi tiÒn l­¬ng vµ phô cÊp trÝch, nép BHYT cña tõng ng­êi lao ®éng = Cét 13 + (tiÒn l­¬ng tèi thiÓu x cét 12). + Cét 15: NÕu ng­êi lao ®éng lµm nghÒ, c«ng viÖc ®Æc biÖt nÆng nhäc, ®éc h¹i th× ghi ký hiÖu b»ng ch÷ (A); nÆng nhäc, ®éc h¹i ghi ký hiÖu b»ng ch÷ (B). *PhÇn c¬ quan BHXH ghi: C¬ quan BHXH sau khi kiÓm tra, ®èi chiÕu hå s¬ cña ng­êi lao ®éng víi c¸c yÕu tè ghi trªn danh s¸ch (mÉu sè 02a - TBH) nÕu ®óng, ®ñ ®iÒu kiÖn th× tæng hîp theo c¸c néi dung: + Dßng1: Ghi sè liÖu tæng céng cét 1 + Dßng 2: Tæng céng cét 13. + Dßng 3: Dßng 2 x 20%. + Dßng 4: Dßng 2 x 18%. + Dßng 5: Tæng céng cét 14. + Dßng 6: Dßng 5 x 3% + C¸c dßng tiÕp theo: Ghi sè tê khai tiÕp nhËn ®Ó cÊp sæ BHXH; sè thÎ BHYT ph¶i cÊp kú nµy vµ ghi râ ngµy th¸ng n¨m nhËn hå s¬ cña ®¬n vÞ. * Tr­êng hîp ng­êi lao ®éng h­ëng l­¬ng do ng­êi sö dông lao ®éng quy ®Þnh th× ph­¬ng ph¸p lËp biÓu nµy nh­ sau: - Tõ cét 1 ®Õn cét 7 vµ c¸c chØ tiªu vÒ tiÒn l­¬ng ®ãng BHXH, BHYT (tõ cét 13, 14 vµ cét 15) ph­¬ng ph¸p lËp nh­ h­íng dÉn nªu trªn. Riªng c¸c chØ tiªu vÒ "c¨n cø ®ãng BHXH, BHYT" chØ bao gåm cét ghi tiÒn l­¬ng theo H§L§ vµ cét ghi sè tiÒn kh«ng ph¶i ®ãng BHXH cña nh÷ng lao ®éng h­ëng tiÒn l­¬ng, phô cÊp cao h¬n 20 lÇn tiÒn l­¬ng tèi thiÓu. NÕu trªn H§L§ ghi tiÒn l­¬ng hÖ sè (hoÆc tiÒn l­¬ng cã gèc ngo¹i tÖ) th× ph¶i qui ®æi, ghi b»ng tiÒn (VN§) theo qui ®Þnh. 3. Danh s¸ch ng­êi tham gia BHYT b¾t buéc (MÉu sè 02b-TBH). a. Môc ®Ých: §¬n vÞ qu¶n lý ng­êi tham gia BHYT b¾t buéc ®¨ng ký danh s¸ch ng­êi tham gia víi c¬ quan BHXH theo quy ®Þnh. b. Tr¸ch nhiÖm lËp: §¬n vÞ qu¶n lý ng­êi tham gia BHYT. c. Thêi gian lËp: LËp khi b¾t ®Çu tham gia BHYT vµ lËp hµng th¸ng khi cã biÕn ®éng t¨ng, gi¶m vÒ ®èi t­îng, sè tiÒn ®ãng BHYT. d. Ph­¬ng ph¸p lËp: I. §èi t­îng t¨ng: Ghi ®èi t­îng tham gia BHYT lÇn ®Çu hoÆc khi cã biÕn ®éng t¨ng míi. II. §èi t­îng gi¶m: Ghi ®èi t­îng gi¶m khi cã biÕn ®éng. - Cét 1: Sè thø tù ghi theo sè nguyªn, thø tù tõ nhá ®Õn lín cho tõng môc. - Cét 2: Ghi hä vµ tªn ®èi t­îng tham gia BHYT. NÕu lµ ®èi t­îng l­u häc sinh th× ghi theo tªn phiªn ©m quèc tÕ trong hé chiÕu. - Cét 3: Ghi sè thÎ BHYT cña ®èi t­îng (nÕu cã). - Cét 4, 5: Ghi ngµy, th¸ng, n¨m sinh vµo cét nam hoÆc n÷ t­¬ng øng. - Cét 6: Ghi ®Þa chØ n¬i ®¨ng ký th­êng tró cña ®èi t­îng. §èi víi l­u häc sinh th× ghi râ ®Þa chØ n¬i ®¨ng ký t¹m tró. - Cét 7: Ghi n¬i ®¨ng ký kh¸m ch÷a bÖnh ban ®Çu (theo h­íng dÉn cña c¬ quan BHXH). - Cét 8: §¬n vÞ qu¶n lý l­u häc sinh ghi møc häc bæng cña l­u häc sinh hoÆc c¬ quan BHXH qu¶n lý ®èi t­îng h­ëng trî cÊp BHXH th× ghi møc trî cÊp hµng th¸ng; ®èi t­îng ®ãng møc b»ng 3% l­¬ng tèi thiÓu th× ghi l­¬ng tèi thiÓu; ®èi t­îng ®ãng theo møc tiÒn theo qui ®Þnh th× kh«ng lËp cét nµy. - Cét 9 = Cét 8 x 3%. Tr­êng hîp ®èi t­îng ®ãng theo møc tiÒn qui ®Þnh th× ghi râ sè tiÒn ph¶i ®ãng BHYT cña tõng ng­êi. - Cét 10: NÕu ®èi t­îng tham gia lµ l­u häc sinh th× ghi vµo cét nµy thêi gian khãa häc. L­u ý: Nh÷ng ®èi t­îng gi¶m ph¶i thu håi thÎ BHYT kÌm theo danh s¸ch ®Ó ®iÒu chØnh gi¶m sè tiÒn t­¬ng øng víi thêi h¹n thÎ cßn gi¸ trÞ sö dông. Nh÷ng tr­êng hîp kh«ng thu håi ®­îc thÎ BHYT ph¶i ®iÒu chØnh t¨ng sè thu BHYT víi sè tiÒn t­¬ng øng thêi h¹n thÎ cßn gi¸ trÞ sö dông. * PhÇn c¬ quan BHXH ghi: - Sè ®èi t­îng: Ghi sè ®èi t­îng tham gia BHYT t¨ng vµo cét 4, ®èi t­îng gi¶m vµo cét 5. - Sè tiÒn ph¶i ®ãng BHYT: Ghi sè tiÒn ®ãng BHYT t­¬ng øng víi thêi h¹n sö dông thÎ BHYT. NÕu t¨ng trong kú ghi vµo cét 4, gi¶m trong kú ghi vµo cét 5. - Thêi h¹n sö dông thÎ BHYT: C¬ quan BHXH ghi thêi h¹n sö dông thÎ BHYT cÊp cho ®èi t­îng. - Sè cuèi kú = Sè ®Çu kú + ph¸t sinh t¨ng - ph¸t sinh gi¶m. L­u ý: NÕu ®èi t­îng tham gia lÇn ®Çu ghi vµo cét t¨ng; nÕu ®ang tham gia cã ®iÒu chØnh th× ghi vµo c¸c cét t¨ng hoÆc gi¶m t­¬ng øng. 4. Danh s¸ch ®iÒu chØnh lao ®éng vµ møc ®ãng BHXH, BHYT b¾t buéc (MÉu sè 03 -TBH). a. Môc ®Ých: C¸c ®¬n vÞ ®ang tham gia BHXH, BHYT BB kª khai vÒ lao ®éng, tiÒn l­¬ng vµ sè tiÒn ph¶i ®ãng BHXH, BHYT t¨ng, gi¶m trong kú. b. Tr¸ch nhiÖm lËp: §¬n vÞ sö dông lao ®éng. c. Thêi gian lËp: Hµng th¸ng, lËp cho c¸c ®èi t­îng cã biÕn ®éng tõ ngµy 15 trë vÒ tr­íc; c¸c ®èi t­îng cã ph¸t sinh tõ ngµy 16 ®Õn cuèi th¸ng lËp vµo danh s¸ch th¸ng sau. d. C¨n cø lËp: H§L§, c¸c Q§ liªn quan ®Õn viÖc tuyÓn dông, thuyªn chuyÓn, thay ®æi tiÒn l­¬ng vµ phô cÊp; c¸c Q§ nghØ viÖc do ngõng viÖc hoÆc nghØ h­ëng chÕ ®é cña ng­êi lao ®éng kÌm theo sæ BHXH (nÕu cã) ®Ó ghi bæ sung vµ x¸c nhËn sæ BHXH. e. Ph­¬ng ph¸p lËp: * Ghi theo cét gåm c¸c chØ tiªu: - Cét 1: Sè thø tù ghi theo sè nguyªn tõ nhá ®Õn lín. - Cét 2: Ghi hä vµ tªn cña ng­êi lao ®éng theo tê khai hoÆc danh s¸ch ®¨ng ký ®ãng BHXH, BHYT. - Cét 3: Ghi m· sè hoÆc sè sæ BHXH hoÆc thÎ BHYT cña ng­êi lao ®éng theo thø tù lao ®éng ®· ®­îc cÊp sæ (thÎ) ghi tr­íc, ch­a ®­îc cÊp ghi sau. - Tõ cét 4 ®Õn cét 13: Ghi møc cò vµ møc míi c¸c kho¶n tiÒn l­¬ng vµ phô cÊp l­¬ng (nÕu cã) ®­îc h­ëng cña ng­êi lao ®éng. Tr­êng hîp ng­êi lao ®éng kh«ng h­ëng lo¹i phô cÊp nµo th× ghi b»ng 0 vµo cét t­¬ng øng. L­u ý: + Cét 6, 11 vµ cét 7, 12 ghi râ tû lÖ v­ît khung vµ tû lÖ th©m niªn nghÒ ®­îc h­ëng cña tõng ng­êi lao ®éng (nÕu cã). + Tr­êng hîp lao ®éng t¨ng míi th× chØ ghi tõ cét 9 ®Õn cét 13 c¸c kho¶n tiÒn l­¬ng vµ phô cÊp ®ãng BHXH, BHYT cña ng­êi lao ®éng. + Tr­êng hîp lao ®éng gi¶m th× chØ ghi tõ cét 4 ®Õn cét 8 c¸c kho¶n tiÒn l­¬ng vµ phô cÊp ®ãng BHXH, BHYT cña ng­êi lao ®éng. - Cét 14 vµ 16 ghi chªnh lÖch (gi÷a møc míi vµ møc cò) tiÒn l­¬ng ®ãng BHXH cña tõng ng­êi lao ®éng = {[Cét 9 + cét 10 + Cét 9 x cét 11 + (Cét 9 + cét 10 + Cét 9 x cét 11) x cét 12] - [Cét 4 + cét 5 + Cét 4 x cét 6 + (Cét 4+ cét 5 + Cét 4 x cét 6) x cét 7]} x TLTT. NÕu kÕt qu¶ > 0 ghi vµo cét 14; nÕu < 0 th× ghi vµo cét 16. - Cét 15 vµ 17: Ghi chªnh lÖch (gi÷a møc míi vµ møc cò) tiÒn l­¬ng ®ãng BHYT cña tõng ng­êi lao ®éng = cét 14 hoÆc 16 + (cét 13 - cét 8) x TLTT. NÕu > 0 th× ghi vµo cét 15; nÕu < 0 th× ghi vµo cét 17. - Cét 18, 19 chØ ghi thêi gian ph¶i truy ®ãng tõ th¸ng...®Õn th¸ng tr­íc cña th¸ng ®iÒu chØnh. - Cét 20: Ghi tæng sè thêi gian ph¶i truy ®ãng. - Cét 21 = Cét 14 x cét 20 x 20% - Cét 22 = Cét 15 x cét 20 x 3% - Cét 23 = Cét 16 x cét 20 x 20% - Cét 24 = Cét 17 x cét 20 x 3% - Cét 25: Ghi chó, ghi sè, ngµy th¸ng n¨m cña quyÕt ®Þnh ®iÒu chØnh. * Ghi thø tù theo dßng c¸c néi dung: A. §iÒu chØnh lao ®éng vµ tiÒn l­¬ng ®ãng BHXH, BHYT. I. Ghi c¸c tr­êng hîp lao ®éng t¨ng. II. Ghi c¸c tr­êng hîp lao ®éng gi¶m; III. Ghi c¸c tr­êng hîp ng­êi lao ®éng cã ®iÒu chØnh tiÒn l­¬ng vµ phô cÊp hoÆc tiÒn l­¬ng tèi thiÓu ch­a kÞp thêi ph¶i truy ®ãng sè tiÒn BHXH, BHYT cña c¸c kú tr­íc. IV. Ghi c¸c tr­êng hîp ng­êi lao ®éng nghØ viÖc hoÆc cã thay ®æi c«ng viÖc mµ ch­a ®­îc ®iÒu chØnh kÞp thêi tiÒn l­¬ng vµ sè tiÒn ®ãng BHXH, BHYT cña c¸c kú tr­íc. B. §iÒu chØnh møc ®ãng BHXH, BHYT b¾t buéc: I. Truy ®ãng BHYT ®èi víi c¸c tr­êng hîp ng­êi lao ®éng nghØ viÖc nh­ng kh«ng thu håi ®­îc thÎ BHYT, ph¶i truy ®ãng sè tiÒn BHYT t­¬ng øng víi thêi h¹n cßn sö dông ghi trªn thÎ hoÆc c¸c tr­êng hîp ®iÒu chØnh kh¸c. II. Gi¶m BHXH, BHYT ®èi víi c¸c tr­êng hîp ®iÒu chØnh møc ®ãng BHXH, BHYT b¾t buéc. L­u ý: - Tr­êng hîp ®¬n vÞ ®ang tham gia BHXH, BHYT mµ ®ãng kh«ng ®ñ sè ng­êi thuéc diÖn ph¶i tham gia BHXH, BHYT b¾t buéc; ®ãng kh«ng ®ñ møc hoÆc ®ãng kh«ng ®óng thêi gian quy ®Þnh ph¶i ®iÒu chØnh t¨ng lao ®éng, quü l­¬ng vµ truy ®ãng BHXH… th× trong mÉu sè 03-TBH chØ ph¶n ¸nh sè lao ®éng, quÜ l­¬ng t¨ng trong th¸ng, cßn sè tiÒn BHXH, BHYT ph¶i truy ®ãng th× ghi trong mÉu sè 04 - TBH (xem chi tiÕt ph­¬ng ph¸p lËp mÉu 04-TBH). - Tr­êng hîp ng­êi lao ®éng nghØ h­ëng chÕ ®é thai s¶n, èm tõ 14 ngµy trë lªn kh«ng ph¶i ®ãng BHXH nh­ng vÉn ph¶i ®ãng BHYT th× ghi gi¶m tiÒn l­¬ng, phô cÊp ®ãng BHXH; ®ång thêi ghi t¨ng (cét 21) sè tiÒn ph¶i ®ãng BHYT t­¬ng øng víi thêi gian ng­êi lao ®éng nghØ h­ëng chÕ ®é thai s¶n, nghØ èm hoÆc t­¬ng øng víi thêi h¹n cßn gi¸ trÞ sö dông ghi trªn thÎ. * PhÇn c¬ quan BHXH ghi: C¬ quan BHXH kiÓm tra, ®èi chiÕu hå s¬ ng­êi lao ®éng víi c¸c yÕu tè ghi trªn danh s¸ch ®iÒu chØnh (mÉu sè 03 - TBH) nÕu ®óng, ®ñ th× tæng hîp theo c¸c néi dung: - Ghi theo cét: + Cét 1: Ghi sè thø tù c¸c néi dung ph¶i tæng hîp trong kú. + Cét 2: Ghi c¸c néi dung tæng hîp. + Cét 3: Ghi sè liÖu kú tr­íc mang sang. + Cét 4 (5): Ghi sè ph¸t sinh t¨ng (gi¶m) trong kú + ChØ tiªu 6 = Sè ®Çu kú + ph¸t sinh t¨ng - ph¸t sinh gi¶m trong kú gåm c¸c dßng tõ 1 ®Õn 6. Sè liÖu ghi cét 4(5) nh­ sau: + Dßng 1: Ghi sè lao ®éng t¨ng (gi¶m) trong kú. + Dßng 2: Ghi sè liÖu dßng tæng céng cña cét 14 (16). + Dßng 3 = Dßng 2 cét 4 (5) x 20% + Dßng 4 = Dßng 2 cét 4 (5) x 18%. + Dßng 5: Ghi sè liÖu dßng tæng céng cña cét 15 (17). + Dßng 6 = Dßng 5 cét 4 (5) x 3% + Dßng 7: Ghi sè liÖu dßng tæng céng cña cét 21 (23). + Dßng 8: Ghi sè liÖu dßng tæng céng cña cét 22 (24). + C¸c dßng cßn l¹i, ghi sè tê khai nhËn ®­îc, ®ñ ®iÒu kiÖn cÊp sæ BHXH vµ sè thÎ BHYT ph¶i cÊp; ghi râ ngµy th¸ng, n¨m nhËn hå s¬ cña ®¬n vÞ. * Tr­êng hîp ng­êi lao ®éng h­ëng l­¬ng do ng­êi sö dông lao ®éng quy ®Þnh th× lËp biÓu nµy nh­ sau: - Tõ cét 1 - cét 3 vµ c¸c cét chØ tiªu vÒ thêi gian ®iÒu chØnh; sè tiÒn ®iÒu chØnh t¨ng, gi¶m… th× ph­¬ng ph¸p lËp nh­ h­íng dÉn nªu trªn. Riªng c¸c chØ tiªu vÒ møc tiÒn l­¬ng cò vµ míi (tõ cét 4 - 13) chØ ghi c¸c cét cã chØ tiªu liªn quan, nÕu kh«ng cã th× ®­îc bá cét kh«ng ph¶i lËp vµo biÓu. Tr­êng hîp ng­êi lao ®éng cã tiÒn l­¬ng, phô cÊp t¨ng cao h¬n 20 lÇn tiÒn l­¬ng tèi thiÓu th× ghi vµo cét 21 chØ b»ng 20 lÇn tiÒn l­¬ng tèi thiÓu. NÕu trªn H§L§ ghi tiÒn l­¬ng hÖ sè (hoÆc tiÒn l­¬ng cã gèc ngo¹i tÖ) th× ph¶i qui ®æi, ghi b»ng tiÒn (VN§) theo qui ®Þnh. 5. Danh s¸ch truy ®ãng BHXH, BHYT b¾t buéc (MÉu sè 04 -TBH): a. Môc ®Ých: Ng­êi lao ®éng ®­îc truy ®ãng tiÒn BHXH, BHYT b¾t buéc cho c¸c kú tr­íc do chËm ®ãng, ®ãng kh«ng ®óng møc qui ®Þnh. §ång thêi lµ c¨n cø ®Ó c¬ quan BHXH tÝnh l·i chËm nép theo qui ®Þnh t¹i §iÒu 138 cña LuËt BHXH. b. Tr¸ch nhiÖm lËp: §¬n vÞ sö dông lao ®éng. c. Thêi gian lËp: Do ®¬n vÞ ®Ò nghÞ hoÆc khi cã QuyÕt ®Þnh xö lý vi ph¹m cña c¸c c¬ quan chøc n¨ng. d. C¨n cø lËp: C¸c H§L§; Q§; tê khai tham gia BHXH. e. Ph­¬ng ph¸p lËp: - Cét 1 ®Õn Cét 3: Ghi nh­ h­íng dÉn c¸c chØ tiªu tõ cét 1 ®Õn cét 3 ë mÉu sè 02a-TBH . - Tõ cét 4 - cét 8 Ghi nh­ h­íng dÉn c¸c chØ tiªu tõ cét 8 ®Õn cét 12 ë mÉu sè 02a-TBH. - Cét 9, 10: Ghi thêi gian ®iÒu chØnh tõ th¸ng ph¶i ®ãng BHXH, BHYT theo QuyÕt ®Þnh hoÆc H§L§... ®Õn th¸ng tr­íc cña th¸ng ®iÒu chØnh. Tr­êng hîp ng­êi lao ®éng cã nhiÒu kho¶ng thêi gian hoÆc nhiÒu møc tiÒn l­¬ng, tiÒn c«ng lµm c¨n cø truy ®ãng th× ph¶i ghi cô thÓ theo mèc thêi gian vµ tiÒn l­¬ng, tiÒn c«ng ®ãng BHXH, BHYT. - Cét 11: Ghi tæng sè thêi gian ph¶i truy ®ãng. - Tõ cét 12 ®Õn cét 14 do c¬ quan BHXH ghi. Trong ®ã: + Cét 12 = [Cét 4 + cét 5 + Cét 4 x cét 6 + (Cét 4 + cét 5 + Cét 4 x cét 6) x cét 7] x TLTT x cét 11 x 20%. + Cét 13 = [Cét 4 + cét 5 + Cét 4 x cét 6 + (Cét 4 + cét 5 + Cét 4 x cét 6) x cét 7 + cét 8] x TLTT x cét 11 x 3%. + Cét 14 = Cét 12 x (cét 11 - 30 ngµy) x tû lÖ l·i suÊt n¨m / 365 ngµy. + Cét 15: Ghi sè, ngµy th¸ng n¨m cña quyÕt ®Þnh, H§L§. * Tr­êng hîp ng­êi lao ®éng h­ëng l­¬ng do ng­êi sö dông lao ®éng quy ®Þnh th× lËp biÓu nµy nh­ sau: - Tõ cét 1 - cét 3 vµ c¸c chØ tiªu vÒ thêi gian truy ®ãng; sè tiÒn truy ®ãng vµ l·i th× ph­¬ng ph¸p ghi nh­ h­íng dÉn ë trªn. Riªng c¸c chØ tiªu vÒ c¨n cø ®ãng BHXH, BHYT chØ bao gåm c¸c cét ghi tiÒn l­¬ng theo H§L§ vµ sè tiÒn kh«ng ph¶i ®ãng BHXH cña nh÷ng ng­êi lao ®éng h­ëng tiÒn l­¬ng, phô cÊp cao h¬n 20 lÇn tiÒn l­¬ng tèi thiÓu. NÕu trªn H§L§ ghi tiÒn l­¬ng hÖ sè (hoÆc tiÒn l­¬ng cã gèc ngo¹i tÖ) th× ph¶i qui ®æi, ghi b»ng tiÒn (VN§) theo qui ®Þnh. 6. Hîp ®ång ®ãng BHYT (MÉu sè 05-TBH). a. Môc ®Ých: X¸c ®Þnh tr¸ch nhiÖm cña c¬ quan qu¶n lý ®èi t­îng tham gia BHYT b¾t buéc vµ cña c¬ quan BHXH trong viÖc thùc hiÖn ®ãng BHYT vµ cÊp thÎ BHYT cho ng­êi tham gia BHYT theo quy ®Þnh cña ph¸p luËt. b. Ph­¬ng ph¸p vµ tr¸ch nhiÖm lËpi: - C¬ quan trùc tiÕp qu¶n lý ng­êi tham gia BHYT lËp danh s¸ch, ký hîp ®ång chuyÓn tiÒn theo ®èi t­îng vµ thêi gian ®¨ng ký kh¸m ch÷a bÖnh (kh«ng nhÊt thiÕt lo¹i ®èi t­îng nµo còng ph¶i lËp hîp ®ång tham gia BHYT). - Ngoµi mét sè ®iÒu kho¶n cè ®Þnh in s½n trong mÉu, hai bªn cã thÓ tháa thuËn mét sè ®iÒu kho¶n chi tiÕt kh¸c ®Ó lËp vµ ký kÕt nh­ng kh«ng ®­îc tr¸i víi quy ®Þnh cña Nhµ n­íc vÒ qu¶n lý tµi chÝnh, chÕ ®é chÝnh s¸ch BHYT. - Hîp ®ång ®­îc lËp thµnh 4 b¶n mçi bªn gi÷ 2 b¶n. 7. Biªn b¶n thanh lý Hîp ®ång ®ãng BHYT (MÉu sè 06-TBH). a. Môc ®Ých: Nh»m x¸c ®Þnh tr¸ch nhiÖm, ph¹m vi ®· thùc hiÖn hîp ®ång cña c¬ quan BHXH vµ ®¬n vÞ qu¶n lý ®èi t­îng. b. Ph­¬ng ph¸p vµ tr¸ch nhiÖm ghi: - C¨n cø vµo hîp ®ång vµ c¸c phô lôc hîp ®ång (nÕu cã) ®· ®­îc thùc hiÖn, c¬ quan BHXH vµ ®¬n vÞ qu¶n lý ®èi t­îng cïng tiÕn hµnh lËp Biªn b¶n thanh lý hîp ®ång theo c¸c quy ®Þnh t¹i hîp ®ång tham gia BHYT ®· ®­îc ký kÕt. - C¨n cø c¸c danh s¸ch ®èi t­îng tham gia BHYT, sè tiÒn ph¶i ®ãng, ®· ®ãng BHYT. - Biªn b¶n thanh lý hîp ®ång ®­îc lËp thµnh 4 b¶n mçi bªn gi÷ 2 b¶n. 8. Sæ chi tiÕt thu BHXH, BHYT b¾t buéc (MÉu sè 07-TBH). a. Môc ®Ých: Ghi chÐp, ph¶n ¸nh chi tiÕt c¸c ph¸t sinh vÒ thu BHXH, BHYT BB cña tõng ®¬n vÞ theo tõng th¸ng, quý vµ n¨m. §ång thêi, lµ c¬ së ®Ó lËp th«ng b¸o vÒ kÕt qu¶ ®ãng BHXH, BHYT BB ®èi víi c¸c ®¬n vÞ SDL§ vµ lËp b¸o c¸o thùc hiÖn thu BHXH, BHYT trong hÖ thèng. b. Tr¸ch nhiÖm lËp: C¸n bé BHXH chuyªn qu¶n trùc tiÕp ®¬n vÞ tham gia BHXH, BHYT. c. Thêi gian lËp: Hµng th¸ng. d. C¨n cø LËp: C¨n cø sè liÖu ë phÇn " c¬ quan BHXH ghi" mÉu sè 02a-TBH; 02b-TBH; 03-TBH; mÉu sè 04-TBH; c¸c chøng tõ chuyÓn, nép tiÒn ®ãng BHXH, BHYT BB cña c¸c ®¬n vÞ SDL§ vµ "Th«ng b¸o quyÕt to¸n chi chÕ ®é èm ®au thai s¶n" mÉu sè C71- HD do phßng kÕ ho¹ch tµi chÝnh cung cÊp. e. Ph­¬ng ph¸p lËp: * Ghi theo cét: - Cét 1: Ghi thø tù c¸c néi dung - Cét 2: + Tõ dßng 1 ®Õn dßng 10: Ghi chi tiÕt, cô thÓ tõng néi dung ph¸t sinh trong th¸ng vÒ thu, truy thu; tiÒn l·i chËm nép vµ c¸c kho¶n tiÒn ®¬n vÞ chuyÓn nép c¬ quan BHXH hoÆc ®iÒu chØnh sè ®· thu BHXH, BHYT. Riªng c¸c kho¶n tiÒn chuyÓn nép vµ ®iÒu chØnh sè ®· thu BHXH, BHYT th× ghi sè; ngµy, th¸ng, n¨m lËp chøng tõ. + Tõ dßng 11 ®Õn dßng 22: Tæng céng c¸c néi dung ph¸t sinh vÒ BHXH, BHYT vµ l·i theo tõng th¸ng, quÝ, n¨m ®Ó lËp th«ng b¸o vµ b¸o c¸o thu BHXH, BHYT BB. - Cét 3: ChØ ghi sè lao ®éng tham gia BHXH, - Cét 4: Ghi quÜ tiÒn l­¬ng ®ãng BHXH, BHYT; - Tõ cét 7 ®Õn cét 11: Ghi sè tiÒn ph¶i thu vµ ®· thu ph¸t sinh trong kú; - Cét 12, 13: Ghi sè tiÒn cßn thõa hoÆc thiÕu chuyÓn kú sau; - Cét 14: Ghi sè tiÒn BHXH ph¶i tÝnh l·i; - Cét 15: Ghi sè tiÒn l·i. * Ghi sæ theo dßng nh­ sau: - Dßng 1: thu BHXH. + Cét 3: Ghi sè liÖu ë dßng 1 phÇn tæng hîp mÉu sè 02a- TBH hoÆc dßng 1 cét 6 phÇn tæng hîp mÉu sè 03- TBH. + Cét 4: Ghi sè liÖu ë dßng 2 phÇn tæng hîp mÉu sè 02a- TBH hoÆc dßng 2 cét 6 phÇn tæng hîp mÉu sè 03- TBH. + Cét 7: Ghi sè liÖu ë dßng 4 phÇn tæng hîp mÉu sè 02a- TBH hoÆc dßng 4 cét 6 phÇn tæng hîp mÉu sè 03- TBH. Tr­êng hîp ®¬n vÞ kh«ng gi÷ l¹i 2%, nép ®ñ 20% th× ghi sè liÖu ë dßng 3 phÇn tæng hîp mÉu sè 02a- TBH hoÆc dßng 3 cét 6 phÇn tæng hîp mÉu sè 03- TBH. + Cét 8, 9: Ghi sè liÖu ë dßng 7 cét 4, 5 phÇn tæng hîp mÉu sè 03- TBH; + Cét 10 = Cét 7 + cét 8 - cét 9. - Dßng 2: §Ó l¹i ®¬n vÞ 2%. + Cét 6: Ghi sè liÖu dßng 2 cét 13 kú tr­íc + Cét 7: Ghi sè liÖu cña dßng (3 - 4) phÇn tæng hîp mÉu sè 02a- TBH hoÆc dßng(3 - 4) cét 6 phÇn tæng hîp mÉu sè 03- TBH. + Cét 8: Ghi sè liÖu ë tiÕt 5.1 ®iÓm 5 mÉu sè C71 - HD nÕu sè tiÒn ®­îc quyÕt to¸n < sè tiÒn 2% ®¬n vÞ ®­îc ®Ó l¹i; + Cét 10 = cét 7 + cét 8 - cét 9. + Cét 11: Ghi sè liÖu ë ®iÓm 4 mÉu sè C71 - HD nÕu sè tiÒn ®­îc quyÕt to¸n sè tiÒn 2% ®¬n vÞ ®­îc ®Ó l¹i. + Cét 13 (sè tiÒn 2% ®¬n vÞ ®­îc gi÷ l¹i, ch­a quyÕt to¸n) = cét 6 + cét 10 - cét 11. Tr­êng hîp ®¬n vÞ kh«ng gi÷ l¹i sè tiÒn 2%, nép ®ñ 20% th× ghi sè liÖu dßng nµy vµ c¸c cét (tõ 6 - 11, 13) b»ng 0. - Dßng 3: Truy thu BHXH. + Cét 8 : Ghi sè liÖu ë dßng tæng céng cét 12 mÉu sè 04- TBH. + Cét 10 = cét (7 + 8 - 9). - Dßng 4: Thu BHYT. + Cét 4: Ghi sè liÖu ë dßng 5 phÇn tæng hîp mÉu sè 02a- TBH hoÆc dßng 5 cét 6 phÇn tæng hîp mÉu sè 03- TBH. + Cét 7: Ghi sè liÖu ë dßng 6 phÇn tæng hîp mÉu sè 02a- TBH hoÆc dßng 6 cét 6 phÇn tæng hîp mÉu sè 03- TBH. + Cét 8, 9: Ghi sè liÖu ë dßng 8 cét 4, 5 phÇn tæng hîp mÉu sè 03- TBH; + Cét 10 = cét (7 + 8 - 9); - Dßng 5: Truy thu BHYT. + Cét 8 : Ghi sè liÖu ë dßng tæng céng cét 13 mÉu sè 04- TBH. + Cét 10 = cét (7 + 8 - 9). - Dßng 6: L·i chËm nép. + Cét 7: Sè liÖu dßng 12 cét 15 mÉu nµy kú tr­íc. + Cét 8: Ghi sè liÖu dßng tæng céng cét 14 mÉu sè 04- TBH. + Cét 10 = cét (7 + 8 - 9). - Dßng 7, 8 ..: chi tiÕt c¸c chøng tõ ®¬n vÞ nép BHXH, BHYT. + Cét 11: Ghi râ tõng kho¶n tiÒn ®ãng BHXH, BHYT ghi trªn c¸c chøng tõ chuyÓn tiÒn cña ®¬n vÞ. - Dßng 10 cét 11 ghi c¸c tr­êng hîp ®iÒu chØnh sè ®· thu trong th¸ng theo ph­¬ng ph¸p: ghi ®en sè tiÒn ph¶i ®iÒu chØnh t¨ng hoÆc ghi ®á sè tiÒn ph¶i ®iÒu chØnh gi¶m. - Dßng 11: Céng th¸ng. Ghi tæng céng c¸c cét tõ 3 ®Õn 13. trong ®ã: + cét 3, 4 = tæng c¸c dßng (12 + 13). + C¸c cét tõ 5 ®Õn 13 = tæng c¸c dßng (12 + 13 + 14). - Dßng 12: Trong ®ã: BHXH. + Cét 3: ChØ ghi sè lao ®éng tham gia BHXH + Cét 4: Ghi sè liÖu dßng 1 cét 4. + Cét 5, 6: Ghi sè liÖu dßng 12 cét 12, 13 kú tr­íc. + Cét tõ 7 ®Õn 10: Ghi sè liÖu cña tæng c¸c dßng (tõ 1 ®Õn 3). + Cét 11 = dßng (7 + 8 + 9 + 10 nÕu cã ®iÒu chØnh t¨ng vµ ng­îc l¹i) cét 11 - dßng 13 cét 11 - dßng 14 cét 11. NÕu dßng (7, 8, 9, 10) cét 11 = 0 th× dßng (13, 14) cét 11 ghi b»ng 0. + Cét 12, 13 = dßng 12 cét (10 + 6 - 5) - dßng 12 cét 11. NÕu > 0 th× ghi cét 13; nÕu < 0 th× ghi cét 12. + Cét 14 = cét 13 - cét 7 - dßng 2 cét 6. Tr­êng hîp ®¬n vÞ nî ®äng, kh«ng nép BHXH, BHYT th× cét 14 = cét 13 - cét 7. + Cét 15 = cét 14 x l·i xuÊt (%) - Dßng 13: Trong ®ã BHYT. + Cét 4: Ghi sè liÖu dßng 4. + Cét 5, 6: Ghi sè liÖu dßng 13 cét 12, 13 kú tr­íc (nÕu cã). + Cét 7 ®Õn 10: Ghi tæng c¸c dßng 4, 5. + Cét 11 = dßng 13 cét (10 + 6 - 5). Trong th¸ng ®¬n vÞ kh«ng chuyÓn nép BHXH, BHYT th× ghi sè liÖu cét nµy b»ng 0. + Cét 12, 13 = cét (10 + 6 - 5 - 11). NÕu > 0 th× ghi cét 13; nÕu < 0 th× ghi cét 12. - Dßng 14: Trong ®ã l·i chËm nép. + Cét 5, 6: ghi sè liÖu dßng 14 cét 12, 13 kú tr­íc (nÕu cã). + C¸c cét tõ 7 ®Õn 10: Ghi sè liÖu cña dßng 6. + Cét 11 = dßng 14 cét (10 + 6 - 5). Trong th¸ng ®¬n vÞ kh«ng chuyÓn nép BHXH, BHYT th× ghi sè liÖu cét nµy b»ng 0. + Cét 12, 13 = cét (10 + 6 - 5 - 11). NÕu > 0 th× ghi cét 13; nÕu < 0 th× ghi cét 12. - Dßng 15: Céng quÝ. Ghi sè liÖu cña dßng 11 cña th¸ng tr­íc liÒn kÒ trong quÝ céng víi dßng 11 th¸ng nµy bao gåm c¸c cét tõ 3 ®Õn 13 - Dßng 16: Ghi sè liÖu cña dßng 12 cña th¸ng tr­íc liÒn kÒ trong quÝ céng víi dßng 12 th¸ng nµy bao gåm c¸c cét tõ 3 ®Õn 13 - Dßng 17: Ghi sè liÖu cña dßng 13 cña th¸ng tr­