Một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa

m liền kề trước khi thực hiện khoán sau khi đã loại trừ các yếu tố đột biến ảnh hưởng tới số kinh phí sử dụng. Việc xác định mức kinh phí khoán phải đảm bảo nguyên tắc không làm tăng kinh phí ngân sách so với trước khi thực hiện khoán chi. Lợi ích việc khoán chi hành chính: Tạo động lực khuyến khích Bệnh viện chủ động sắp xếp lại biên chế, tổ chức và phân công lao động trong cơ quan hợp lý, xoá bỏ tâm lý muốn tăng biên chế không thật cần thiết, góp phần tinh giảm biên chế, nâng cao hiệu quả và chất lượng công việc, đồng thời giảm chi phí hành chính; kích thích và tăng cường ý thức tiết kiệm, nâng cao hiệu quả sử dụng kinh phí; tạo động lực thúc đẩy đấu tranh nội bộ trước hiện tượng tham ô, lãng phí; nâng cao thu nhập cho cán bộ, công chức, tạo điều kiện để mỗi cán bộ phát huy được khả năng của mình, nâng cao hiệu quả công tác của mỗi cán bộ công chức. Quá trình thực hiện khoán chi sẽ là con đường hiệu quả và thiết thực nhất để Bệnh viện tự xác định và tìm ra số biên chế cần có của mình. Tuy nhiên, khoán chi phải đi đôi với việc tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát của các cơ quan chức năng cũng như của cán bộ, công chức ở bệnh viện, thực hiện tốt công khai hoá quá trình sử dụng kinh phí. Đồng thời chuẩn bị các giải pháp xử lý một cách đồng bộ những vấn đề có thể diễn ra trong quá trình khoán chi. Tuy nhiên, khoán chi hành chính là một vấn đề mới còn nhiều phức tạp cần giải quyết, vì vậy cần có sự chuẩn bị chu đáo và có các bước đi thích hợp. Tạp chí Khoa học - Công nghệ Thủy sản Số 2/2013 TRƯỜNG ĐẠI HỌC NHA TRANG • 167 2.2. Tăng cường công tác quản lý sử dụng kinh phí cho hoạt động sự nghiệp tại Bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa Để tăng cường công tác quản lý sử dụng kinh phí cho hoạt động sự nghiệp ở Bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa cần phải làm tốt các hoạt động sau: Tiến hành rà soát chặt chẽ việc mua sắm tài sản, kiên quyết hạn chế các khoản mua sắm tài sản đắt tiền như ô tô con, những tài sản không thiết yếu. Bên cạnh đó, cần tiêu chuẩn hóa phương tiện và trang thiết bị làm việc, văn phòng phẩm, điện thoại,... tránh sử dụng tùy tiện. Kiểm soát chặt chẽ các đoàn đi công tác trong nước cũng như nước ngoài có sử dụng kinh phí của Bệnh viện, tăng cường quản lý chi hội nghị, hội thảo, kiên quyết cắt giảm các cuộc hội nghị không cần thiết, hạn chế việc mời thành phần đại biểu quá đông, không đúng đối tượng, nhất thiết không bổ sung kinh phí cho tổ chức hội nghị, không cho quyết toán đối với các khoản chi hội nghị vượt mức dự toán được duyệt. Thực hiện quản lý sử dụng kinh phí theo đúng dự toán được duyệt, đề nghị sắp xếp công việc trong phạm vị dự toán được giao, kiên quyết không cấp bổ sung ngoài dự toán. Về các khoản tiền thưởng phải thưởng đúng người đúng việc, tránh theo tổ, nhóm mang tính chất chung chung, đôi khi người làm nhiều cũng như người làm ít, như vậy sẽ không khuyến kích được mọi người trong công việc. Đối với nguồn kinh phí sử dụng cho hoạt động nghiên cứu khoa học, thí nghiệm,... thì ngân sách Nhà nước chi một phần, ngoài ra còn có nguồn tài trợ của nước ngoài. Có như vậy Bệnh viện mới tiếp nhận được khoa học kỹ thuật tiên tiến của các nước để khám và chữa bệnh, đảm bảo cho nguồn kinh phí của Bệnh viện được sử dụng một cách có hiệu quả. Để tăng cường quản lý chi sử dụng kinh phí theo đúng dự toán, nội dung của Luật Ngân sách quy định, khi giao kế hoạch cần chi tiết các khoản chi theo mục lục ngân sách, cơ quan tài chính khi cấp phát và duyệt, kiên quyết không cấp phát hoặc quyết toán các khoản chi không đúng nội dung hay vượt dự toán được duyệt. 2.3. Tăng cường kiểm tra, kiểm soát ở tất cả các khẩu từ lập, chấp hành và quyết toán chi đến kiểm soát nội bộ và công khai tài chính Về việc lập dự toán chi: Lập dự toán chi ở Bệnh viện cần phải chi tiết hơn nữa các mục chi theo mục lục ngân sách Nhà nước hiện hành, tránh tình trạng bỏ sót hoặc bỏ qua một số mục chi làm ảnh hưởng tới quá trình chấp hành, làm mất thời gian khi phải điều chỉnh dự toán. Dự toán phải chính xác tình hình biến động có thể xảy ra để có thể điều chỉnh kịp thời và cần phải có cán bộ chuyên môn về việc lập dự toán, đảm bảo thời gian cho công tác lập dự toán tại Bệnh viện. Tổng dự toán chi phải được bố trí một cách phù hợp và đầy đủ, mức chi mỗi năm trước khi bước vào năm ngân sách mới phải được ghi chép trên báo cáo lệnh chuẩn chi một cách thống nhất trong cả ba hệ thống: Bộ Y tế - Kho bạc Nhà nước - Bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa. Chấp hành chi: Thực hiện quản lý sử dụng kinh phí theo dự toán được duyệt, thực hiện biện pháp tiết kiệm nhưng vẫn thỏa mãn được các nhu cầu cơ bản của hoạt động và vẫn phải đảm bảo chấp hành tốt các chính sách có liên quan. Cần kiên quyết từ chối những khoản chi ngoài dự toán hoặc vượt tiêu chuẩn định mức nhất là những khoản chi về mua sắm, sửa chữa chưa thật sự cần thiết. Trong quá trình sử dụng kinh phí phải đảm bảo sử dụng đúng, sử dụng đủ, thủ tục nhanh gọn nhưng phải đảm bảo các nguyên tắc về tài chính. Công tác quyết toán kinh phí: Báo cáo quyết toán hằng năm của Bệnh viện thường chậm so với dự kiến mà nguyên nhân của nó là do hiện tại phần mềm kế toán chưa được tốt dẫn tới việc trích số liệu chậm, chưa có chế tài xử phạt đối với việc quyết toán chậm. Để khắc phục điều này cần phải nâng cấp phần mềm kế toán để phù hợp với việc quản lý, phù hợp với sự phát triển của Bệnh viện, đề nghị cấp chủ quản có những hình thức chế tài đối với việc chậm báo cáo quyết toán. Công tác kiểm soát nội bộ: Tăng cường kiểm tra, giám sát các khâu lập dự toán, khâu thực hiện và khâu quyết toán của bệnh viện; giám sát việc mua sắm các loại trang thiết bị chuyên dùng có giá trị cao để đảm bảo chất lượng và giá cả thích hợp cho các thiết bị mua sắm, tránh tình trạng mua đi bán lại thiết bị cũ, tân trang chất lượng kém, đơn giá quá cao, gây lãng phí nguồn vốn của Bệnh viện, đồng thời ảnh hưởng xấu đến công tác chuẩn đoán điều trị bệnh. Để đảm bảo được tính hiệu quả của việc quản lý sử dụng kinh phí, Ban thanh tra của Bệnh viện cần tăng cường kiểm tra công tác lập, chấp hành Tạp chí Khoa học - Công nghệ Thủy sản Số 2/2013 168 • TRƯỜNG ĐẠI HỌC NHA TRANG và quyết toán ngân sách, đảm bảo thực hiện theo đúng kế hoạch, cân đối tỷ trọng của từng nhóm mục chi. Kiểm tra, thanh tra thường xuyên kết hợp với kiểm tra đột xuất để đảm bảo tình hình kiểm tra là trung thực và khách quan. Tăng cường quyền hạn và trách nhiệm của Ban thanh tra, đồng thời phải có những biện pháp xử lý thích hợp đối với trường hợp sử dụng sai kinh phí. IV. KẾT LUẬN Cải thiện công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa sẽ giúp Bệnh viện kiểm soát tốt công tác lập dự toán, thu, chi và có thể giúp Bệnh viện đối mặt với cạnh tranh trong lĩnh vực y tế ngày càng gay gắt và đảm bảo sự phát triển Bệnh viện một cách bền vững. Để khai thác những kết quả đạt được, hạn chế những tồn tại, nghiên cứu đề xuất một số giải pháp góp phần hoàn thiện công tác quản lý tài chính vào Bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa: thực hiện khoán biên chế và khoán chi, tăng cường công tác quản lý sử dụng kinh phí cho hoạt động sự nghiệp, tăng cường kiểm tra, kiểm soát ở tất cả các khẩu từ lập, chấp hành và quyết toán chi đến kiểm soát nội bộ và công khai tài chính. Trong đó giải pháp tăng cường kiểm tra, kiểm soát ở tất cả các khâu từ lập, chấp hành và quyết toán chi đến kiểm soát nội bộ và công khai tài chính có ý nghĩa rất quan trọng, có thể coi như cẩm nang kiểm soát chi tiêu tài chính tại bệnh viện đa khoa Khánh Hòa. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa, Báo cáo tổng kết tình hình thực hiện công tác 2009, 2010, 2011. 2. Bộ Tài Chính (2006), Thông tư số 71/2006/TT-BTC ngày 09/08/2006, Về việc hướng dẫn thực hiện Nghị định số 43/2006/ NĐ-CP, Hà Nội 3. Chính phủ Nước CHXHCN Việt Nam (2005), Nghị định số 130/2005/NĐ - CP ngày 17/10/2005 , Qui định chế độ tự chủ, tự chịu trách nhiệm về sử dụng biên chế và kinh phí quản lý hành chính đối với các cơ quan nhà nước. 4. Chính phủ Nước CHXHCN Việt Nam, Nghị định 25/CP ngày 23/5/1993, Qui định tạm thời chế độ tiền lương mới của công chức, viên chức hành chính, sự nghiệp và lực lượng vũ trang. 5. Chính phủ Nước CHXHCN Việt Nam (2006), Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng 04 năm 2006, Quy định quyền tự chủ, tự chiu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập, Hà Nội. 6. Trương Việt Dũng, Nguyễn Duy Luật (2007), Tổ chức và Quản lý y tế, NXB Y học.